TEL. 06-6447-7275 FAX. 06-6447-7285
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省エネルギー届出書【非住宅】
*
物件名
*
所在地
市町村名
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北海道
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高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
その他
都道府県
市町村
延べ床面積
■
ｍ
2
階数・構造
■ 地上
階 ・地下
階
■ 構造：
ＲＣ造
Ｓ造
木造
その他
*
届出用途
※複合建築物の
場合は複数選択
ホテル等
ｍ
2
病院等
ｍ
2
物品販売を営む店舗等
ｍ
2
事務所等
ｍ
2
学校等
ｍ
2
飲食店等
ｍ
2
集会所等
ｍ
2
工業等
ｍ
2
*
届出種別
新築
増築 増築部の面積
ｍ
2
改築 改築部の面積
ｍ
2
大規模修繕等 設備改修内容
*
ご依頼項目
複数選択可
省エネ届出書一式
標準入力法
モデル建物法(H25または
※
H28)
外皮計算のみ
※はH28基準から5,000ｍ
2
を超える建物でも評価が可能
一次エネルギー消費量計算のみ
低炭素建築物認定制度
その他
*
空調方式
セントラル方式(チリングユニット、遠心冷凍機、スクリュー冷凍機、吸収式冷凍機、小型貫流ボイラ、温水発生機など)
パッケージ方式
氷蓄熱パッケージエアコン
地域冷暖房施設から供給を受けている
その他の空調方式
*
業務範囲
複数選択可
成果物の御社への納品(行政の指摘対応は含んでいます)
成果物の所管行政庁への提出も含む(地域によっては対応出来ない場合があります)
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納品希望日
2016
2017
2018
2019
2020
年
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3
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6
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月
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1
2
3
4
5
6
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8
9
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20
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31
日
着工日
2016
2017
2018
2019
2020
年
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月
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31
日
*
見積作成
必要図面
■
設計概要書及び各階平面図、断面図、立面図のPDFデータを下記に添付して下さい。
添付ファイル１
(添付できるファイルの大きさは３ＭＢまでです。)
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御社名
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ご担当者様
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